Si trabaja en una pequeña empresa, es probable que pague más por el seguro de salud para usted y su familia en los próximos años. Esto se debe a que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio (ACA) ha cambiado la forma en que las aseguradoras pueden tasar el seguro de salud en el mercado de pequeñas empresas.
Según las reglas de "calificación de la comunidad ajustada" establecidas por la nueva ley, las aseguradoras no pueden cobrar a los trabajadores más saludables menos por el seguro de salud que a los trabajadores más enfermos de la misma forma en que pueden cobrar a los mejores conductores por el seguro de automóviles que a los que les cobran a los peores conductores. Además, si bien las nuevas reglas permiten a las aseguradoras cobrarles a las personas mayores y a los fumadores más que a las personas más jóvenes y no fumadores, los diferenciales permisibles son más pequeños de lo que las aseguradoras han tendido a cobrar en el pasado.
$config[code] not foundEl Actuario Jefe de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (CMS) informó (PDF) la semana pasada que la regla de calificación de la comunidad ajustada aumentará las primas de los seguros de salud en casi dos tercios de los 17 millones de trabajadores de pequeñas empresas que reciben cobertura en el asegurado en el mercado sanitario de pequeños grupos ".
Estos aumentos de tarifas son el resultado inevitable de los esfuerzos para reducir el costo del seguro para los trabajadores menos saludables. Si las aseguradoras no pueden cobrar a las empresas con trabajadores mayores y más enfermos tanto como solían hacerlo, entonces las empresas con trabajadores más jóvenes y más saludables tendrán que pagar más. Los analistas de CMS descubrieron que el 65 por ciento de las pequeñas empresas han pagado primas más bajas que el promedio en el pasado y, por lo tanto, enfrentarán aumentos de costos, mientras que el 35 por ciento pagaron primas más altas que el promedio anteriormente y obtendrán un recorte de precios.
Cuánto aumentarán esas primas es menos claro en el informe. El CMS identificó solo una organización que ha analizado el efecto de la calificación de la comunidad ajustada en el costo de las primas de seguros de salud para pequeñas empresas a nivel nacional. Esa compañía, Oliver Wyman, estima (PDF) que las pequeñas empresas gastarán un 20 por ciento más en el quinto año de la nueva ley como resultado de los cambios en la regla de calificación de la comunidad ajustada y las reglas sobre emisión garantizada y renovación de seguros combinadas.
Debido a que el CMS no espera que la garantía o los cambios de renovación afecten las tasas de primas, el hallazgo de Oliver Wyman sugiere que las primas de seguros de salud para pequeñas empresas serán un 20 por ciento más altas de lo que hubieran sido debido a la regla de calificación de la comunidad ACA.
Eso es un aumento considerable. La Kaiser Family Foundation informa que las primas para cobertura individual en pequeñas empresas promediaron $ 5,683 por año en 2013, y las primas para cobertura familiar promediaron $ 15,581.
Los trabajadores terminarán cargando una parte considerable de este proyecto de ley. La mayoría de los economistas creen que los dueños de negocios pasarán el aumento de las primas de seguro de salud a sus empleados al reducir los aumentos porque los dueños de negocios generalmente responden a los aumentos en los costos de los beneficios de esta manera.
Pero incluso si los propietarios de pequeñas empresas no les piden a los trabajadores que paguen una fracción más alta de las primas de los seguros de salud en respuesta a los aumentos de precios inducidos por la ACA, muchos trabajadores todavía se verán afectados por el aumento de precios. La Kaiser Family Foundation informa que los empleados de empresas con entre 3 y 199 empleados ya pagan un promedio del 16 por ciento del costo de las primas de seguros de salud individuales y el 36 por ciento del costo de las primas familiares.
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