Cuando una persona presenta una reclamación a una compañía de seguros, los especialistas en reclamaciones se ponen en marcha para una resolución financiera. Los especialistas procesan reclamos y negocian acuerdos relacionados con seguros de automóviles, de vida, de vivienda, de salud y de negocios. Sus tareas específicas varían según el tipo de seguro, pero la responsabilidad principal es administrar las cuentas de los clientes antes, durante y después de la presentación de un reclamo.
$config[code] not foundDeberes generales
Cuando se presenta un reclamo de seguro, un especialista en reclamos registra la información del cliente, verifica la cobertura y determina los beneficios o compensaciones permitidos. Este proceso puede incluir visitas de campo, entrevistas o investigaciones para determinar la validez de la reclamación. Los especialistas hacen un seguimiento con los clientes y las aseguradoras para resolver problemas y discutir las razones de reclamos reducidos o no pagados. Los especialistas en reclamos también deben compilar informes y comunicarse regularmente con los supervisores y gerentes con respecto al estado de los reclamos. Debido a que las regulaciones de seguros cambian, los especialistas en reclamaciones deben mantenerse al día con las leyes locales, estatales y federales que afectan la forma en que hacen su trabajo.
Habilidades y conocimientos
Especialista en reclamos debe ser preciso en sus deberes. Deben tratar a los clientes de manera justa y equitativa, pero también asegurarse de que las reclamaciones sean legítimas y razonables. Para que esto suceda, los especialistas en reclamos deben conocer las políticas y los procedimientos de la compañía por dentro y por fuera. Deben conocer los detalles de verificación de reclamos, procesamiento de pagos, resolución de disputas y detección de fraudes. Debido a que el seguro es un negocio orientado al servicio, los especialistas en reclamaciones necesitan habilidades interpersonales y de comunicación para atender a los clientes con tacto y de manera diplomática. Las habilidades de comunicación escrita también son importantes, al igual que las matemáticas básicas y la capacidad para usar las computadoras.
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Un diploma de escuela secundaria o su equivalente puede ayudarlo a tener un pie en la puerta como especialista en reclamos de nivel de entrada. Muchos empleadores prefieren contratar a personas con una licenciatura en un campo relacionado, como negocios o contabilidad. Una combinación de educación y experiencia puede considerarse en lugar de un título. Algunos empleadores y gobiernos estatales requieren que los especialistas en reclamaciones obtengan una licencia. Los especialistas deben realizar y aprobar un examen estatal para recibir una licencia, pero los requisitos varían de un estado a otro.
Salarios y entorno laboral
Según los datos de la Oficina de Estadísticas Laborales de 2012, el salario medio anual de los especialistas en reclamaciones, incluidos los ajustadores de reclamaciones, los evaluadores, los examinadores y los investigadores, es de $ 59,960. Las responsabilidades laborales, la ubicación del trabajo, los años de experiencia y la industria del empleo influyen en los salarios de los especialistas en reclamaciones. Para el pago que reciben, muchos especialistas en reclamos pasan gran parte de su día de trabajo en un entorno de oficina revisando información y datos. Algunos especialistas viajan a las ubicaciones de los clientes para evaluar y examinar los daños o pérdidas.
