La Ley de Reconciliación Presupuestaria Ómnibus Consolidada (COBRA, por sus siglas en inglés) se convirtió en ley en 1986, reemplazando la Ley de Seguridad de los Ingresos de Jubilación y la Ley del Servicio de Salud Pública para permitir la continuación de los beneficios de seguro de salud cuando las personas se encuentran entre puestos de trabajo. Deben considerarse varias facetas de este beneficio para protegerse de una responsabilidad sustancial.
COBRA es una disposición de brecha de cobertura que le permite permanecer en la póliza de seguro de salud grupal de un empleador pagando la prima completa hasta el 102 por ciento del costo de la cobertura original. Puede mantener la cobertura COBRA hasta por 18 meses, aunque la discapacidad y otras disposiciones pueden permitir una extensión adicional. Mantener esta cobertura le permite beneficiarse al mantener los deducibles pagados anteriormente y lo ayudará a evitar las limitaciones de condiciones preexistentes de comprar una nueva cobertura.
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La cobertura COBRA debe ser permitida por aseguradores grupales que cubran a 20 o más empleados. La cobertura está disponible si se le da de baja voluntaria o involuntariamente por cualquier motivo que no sea una falta grave de conducta. También puede aplicarse si se enfrenta a una pérdida sustancial de horas. Los beneficios de COBRA también se aplican a la cobertura del cónyuge o de los niños con la misma restricción de conducta indebida. Además, si el cónyuge cubierto es elegible para Medicare, se divorcia o fallece, el cónyuge todavía es elegible para las disposiciones de COBRA. Los seguros cubiertos por los beneficios de COBRA incluyen: salud, servicios dentales, de la vista, medicamentos recetados, disposiciones de HMO, planes de asistencia al empleado, atención médica en el lugar y planes de cafetería.
Las restricciones
Si inicialmente renuncia a la cobertura de COBRA incluso después de recibir su notificación obligatoria de disponibilidad de COBRA, aún puede recibir los beneficios de COBRA a partir de la fecha en que cancele la exención y pague la prima del primer mes. Si no paga las primas de COBRA o si el empleador deja de ofrecer cobertura de seguro de salud, su cobertura finaliza. La cobertura también finaliza si se inscribe en una nueva cobertura a través de otro empleador o una aseguradora independiente si la nueva cobertura no excluye las condiciones preexistentes cubiertas por COBRA. Si usted es elegible para Medicare, la cobertura también termina. Esta exclusión no se aplica si ya tenía Medicare cuando fue elegible para COBRA.
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Traído a ti por Sapling Traído a ti por SaplingOtras Consideraciones
Sus beneficios de la cobertura COBRA son los mismos que los titulares de pólizas estándar, incluidas las nuevas disposiciones o los cambios realizados en la póliza. Los períodos de elección para los miembros de COBRA son los mismos que para los titulares de pólizas estándar. Si su empleador ofrece múltiples opciones de seguro, tales como cobertura de vida, salud y visión, aún puede elegir entre las opciones disponibles. Si el empleador solo ofrece una opción con todas estas mismas coberturas, debe elegir entre todas o ninguna.
