El plan de atención de enfermería es un documento escrito que describe cómo se cuidará a un paciente. Un plan típico de atención de enfermería incluye diagnósticos de enfermería, resultados esperados, intervenciones, fundamentos y una evaluación. Un razonamiento de enfermería es un propósito declarado para llevar a cabo una intervención de enfermería. Las intervenciones de enfermería son acciones que realizan las enfermeras para ayudar a los pacientes a alcanzar objetivos de salud específicos. Una justificación de enfermería se escribe junto a cada intervención de enfermería en el plan de atención de enfermería.
$config[code] not foundEscribe el diagnóstico de enfermería. El diagnóstico de enfermería es una declaración de un riesgo real observado o un problema potencial del paciente. "Imagen corporal, alterada," Afrontamiento ineficaz "y" Desequilibrio nutricional: menos requisitos corporales "son ejemplos de diagnósticos de enfermería. En general, el plan de atención incluirá diagnósticos múltiples. Califique la importancia de cada diagnóstico de enfermería, de 1 para la prioridad más alta a 3 para el más bajo.
Identifique los resultados esperados para cada diagnóstico de enfermería y anótelos en el plan. Los resultados esperados son objetivos establecidos para el paciente. "El paciente caminará constantemente sin ayuda", "El paciente no tendrá dolor" y "El paciente tendrá sonidos claros de los pulmones" son ejemplos de resultados esperados. Los resultados esperados deben declararse con un marco de tiempo definido adjunto a ellos.
Escriba las intervenciones de enfermería junto a los resultados esperados. Pregunte: "¿Qué debo hacer para ayudar a este paciente a lograr este objetivo?" Por ejemplo, si el resultado esperado es "El paciente estará libre de dolor", una intervención de enfermería podría ser "Administrar medicamentos para el dolor según sea necesario o según lo ordenado".
Escriba la justificación de enfermería al lado de cada intervención de enfermería en el plan. La razón es el "por qué" del plan de atención de enfermería. Es la explicación que proporciona para realizar una tarea, como administrar medicamentos, irrigar una herida u orientar al paciente hacia el momento y el lugar. Por ejemplo, si la intervención de enfermería es "administrar medicamentos para el dolor según sea necesario", la razón podría ser "el control máximo del dolor ayudará a la Sra. X a participar en los ejercicios de fisioterapia y mejorar su calidad de vida".
Propina
Las razones de la enfermería se entienden mejor cuando se ven en el contexto de su conexión con un diagnóstico, metas e intervenciones de enfermería. Si tiene problemas con estos, consulte una guía del plan de atención de enfermería como "Guía de bolsillo de la enfermera: Diagnóstico, intervenciones prioritarias y justificaciones". Las teorías de enfermería también pueden ayudarlo a comprender las razones.
No todos los planes de atención de enfermería requieren una justificación de enfermería declarada.
