Cómo solicitar una discapacidad a corto plazo

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Anonim

La discapacidad a corto plazo (STD, por sus siglas en inglés), también conocida como discapacidad temporal, es un tipo de seguro que reemplaza parte de sus ingresos mientras que temporalmente no puede trabajar. El embarazo y el parto, las lesiones, la cirugía y las enfermedades graves son algunas de las condiciones que podrían calificar para los pagos de enfermedades de transmisión sexual. Solicitar beneficios implica informar a su compañía de seguros de su discapacidad y proporcionar pruebas de que no puede trabajar.

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Calificación para discapacidad a corto plazo

Para calificar para una discapacidad a corto plazo bajo la póliza de seguro de su empleador, tiene que cumplir con ciertos requisitos. Éstos incluyen:

  • La discapacidad no debe estar relacionada con el trabajo. Si se lesionó en el trabajo y no puede trabajar debido a eso, eso quedaría sujeto a la compensación del trabajador y será responsabilidad de su empleador. Su discapacidad debe estar relacionada con una lesión o enfermedad que ocurrió fuera del trabajo.
  • Debe cumplir con los requisitos mínimos de trabajo. Dependiendo de las leyes estatales y las reglas de la política, ese requisito puede ser de 30 días a seis meses antes de que ocurra la lesión.
  • Es posible que deba cumplir con los requisitos mínimos de ingresos.
  • Debe probar su discapacidad con un examen médico o copias de sus registros médicos.
  • Debe tener una póliza de seguro de discapacidad antes de que comience la discapacidad. Algunos empleadores ofrecen tales políticas como un beneficio para sus empleados, ya sea totalmente pagado o como una deducción voluntaria. También puede comprar su propia política de forma independiente. Sin embargo, si no tiene una póliza vigente antes de que ocurra su discapacidad, no puede solicitar los beneficios de STD / TDI a menos que viva en un estado que ofrezca dicha cobertura a todos los empleados.

El aspecto más importante de calificar para una discapacidad a corto plazo es que su lesión o enfermedad hace que le sea imposible trabajar mientras se recupera. Por ejemplo, si se va a realizar una cirugía mayor o está recibiendo tratamiento para una enfermedad grave que requiere un período de recuperación importante, puede solicitar los beneficios. Si se rompe el tobillo, pero aún puede trabajar con adaptaciones, es menos probable que reciba beneficios.

Solicitud de discapacidad a corto plazo

La solicitud de pagos por incapacidad a corto plazo generalmente significa seguir las políticas de la compañía de seguros en términos de hacer una reclamación. Si tiene una política a través de su empleador, visite Recursos Humanos para adquirir los formularios apropiados; de lo contrario, comuníquese con su agente de seguros o aseguradora para obtener los materiales que necesita para aplicar.

La mayoría de las aseguradoras requerirán que presente una declaración de por qué no puede trabajar, así como una declaración del empleador que confirme que cumple con los requisitos para un reclamo. También deberá enviar una declaración del médico que detalle su enfermedad o lesión y que confirme que no puede trabajar. Es posible que deba proporcionar una autorización para que la compañía de seguros o su administrador externo obtenga información relevante para su reclamo. Una vez que haya completado los formularios y la documentación, envíe la solicitud; Por lo general, toma de siete a 10 días para que se procesen las reclamaciones.

Debe presentar su reclamo tan pronto como sepa que no podrá trabajar más que el período de espera estándar de siete días por STD, o hasta cuatro semanas antes de una cirugía o parto planificado.

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Cosas que saber

La discapacidad a corto plazo está diseñada para ser una medida provisional para ayudarlo a mantener algunos ingresos mientras no pueda trabajar. No pretende ser un reemplazo para su salario; por lo general, sus pagos solo serán del 40 al 60 por ciento de sus ganancias y durarán poco tiempo. Mientras tenga una discapacidad temporal, su empleador puede solicitar actualizaciones sobre su condición, que pueden incluir exámenes o registros de su proveedor de atención médica, para documentar y monitorear su progreso.

Algunos empleadores también pueden exigir a los empleados que utilicen sus días libres o por enfermedad pagados, o una parte de ellos, antes de solicitar una discapacidad a corto plazo. Por lo general, este es el caso cuando el empleador financia la cobertura de discapacidad para los empleados. Además, puede calificar para los pagos de STD / TDI mientras se toma un descanso en virtud de la Ley de Ausencia Médica Familiar (FMLA). La FMLA está diseñada para proteger su trabajo mientras se toma un tiempo libre, no para proporcionar ingresos, por lo que puede solicitar los beneficios cuando se toma la FMLA. Nuevamente, las políticas del empleador varían en cuanto a si necesita usar su tiempo de enfermedad primero y durante cuánto tiempo puede cobrar los pagos conforme a la ETS.

Beneficios estatales por discapacidad a corto plazo

Algunos estados, California, Nueva York, Nueva Jersey y Hawai, ofrecen pagos por incapacidad a corto plazo a los residentes que cumplen con ciertos requisitos. Cada estado tiene sus propias reglas sobre quién puede calificar para una discapacidad, pero normalmente debe cumplir con los requisitos de residencia y ha trabajado durante un período mínimo de tiempo con ganancias por encima de un determinado umbral. Para calificar para los beneficios estatales, deberá solicitar directamente con el estado; Por lo general, esto significa pedirle a su empleador la solicitud correcta, obtener la certificación de la discapacidad a corto plazo con su proveedor de atención médica y presentar la solicitud a la compañía de seguros correspondiente.

En algunos estados, como Hawai, se requiere que su empleador proporcione cobertura por discapacidad a corto plazo, por lo que su solicitud de seguro estatal debe presentarse a la compañía de seguros de su empleador. En Rhode Island, debe presentar su solicitud directamente a través del programa de seguro de discapacidad temporal de Rhode Island. Consulte con su empleador para determinar qué opciones están disponibles para usted y cómo debe solicitarlas.