Los auditores de registros médicos revisan los registros médicos codificados y los documentos de respaldo para garantizar su precisión y eficiencia. Este proceso ayuda a prevenir e identificar fraudes, sobrepagos, problemas potenciales con el cumplimiento de la normativa e investigaciones por parte de las agencias reguladoras. Los auditores de registros médicos generalmente trabajan para organizaciones de atención médica, aunque algunos pueden trabajar para agencias gubernamentales.
Habilidades y Conocimientos Requeridos
Los auditores de registros médicos deben ser expertos en sistemas de codificación médica, como los sistemas de Terminología Procesal Actual y Clasificación Internacional de Enfermedades, y procedimientos de facturación y reembolso médico. Debe tener una visión aguda de los detalles para poder identificar problemas técnicos con estos códigos complejos. Debe tener excelentes habilidades de comunicación por escrito para transmitir los problemas a la administración, asesorar sobre procedimientos nuevos o actualizados para prevenir futuros problemas de registros médicos y escribir informes sobre los resultados de sus auditorías. También necesita un conocimiento avanzado de las leyes y reglamentos de registros médicos.
$config[code] not foundDeberes de auditoría
Como auditor de registros médicos, pasa gran parte de su tiempo realizando investigaciones y análisis. Primero reúne un grupo de muestra de registros médicos para revisar. Las especificaciones de este grupo de muestra pueden variar según el propósito de su auditoría. Por ejemplo, una auditoría puede ser necesaria después de que los clientes se quejan de que sus aseguradoras no recibieron la documentación adecuada para autorizar el pago de los análisis de sangre. En este caso, su muestra incluiría pacientes que se hayan sometido a análisis de sangre durante el período de tiempo relevante. Después de identificar una muestra, usted revisa los registros médicos y la documentación de respaldo y habla con los miembros del personal involucrados en brindar atención para determinar la exactitud e identificar la causa de los registros médicos mal administrados.
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Traído a ti por Sapling Traído a ti por SaplingDeberes de Cumplimiento y Asesoramiento
En una posición de auditoría de registros médicos, usted es responsable de garantizar que el personal y las políticas de una organización de atención médica cumplan con los requisitos reglamentarios y de mantener la confidencialidad de los registros de una organización de atención médica. Es posible que se le solicite capacitar al personal médico o de codificación para comprender y aplicar las políticas, leyes y regulaciones de codificación y facturación. También puede recomendar a la gerencia que desarrolle políticas y procedimientos más efectivos y que se comunique con terceros pagadores, lo que incluye a las compañías de seguros y a los pagadores del gobierno con respecto a la codificación médica o problemas de facturación. Los auditores de registros médicos deben asistir a eventos de capacitación para mantenerse al día sobre las regulaciones y las últimas revisiones de los sistemas de codificación.
Antecedentes del auditor de registros médicos ideales
Necesita al menos un certificado o título asociado en tecnología de información de salud para trabajar como auditor de registros médicos, aunque algunos empleadores prefieren candidatos con un título de licenciatura. Estos programas brindan capacitación sobre terminología médica, sistemas de codificación, requisitos reglamentarios y reembolso de atención médica. Después de la graduación, debe adquirir varios años de experiencia como técnico de registros médicos o de información de salud antes de ascender a un puesto de auditor. Una vez que ingresa al campo, puede certificar su experiencia aprobando el examen de Auditor Médico Profesional Certificado. No hay requisitos estrictos de educación o experiencia para este examen, pero la Academia Estadounidense de Codificadores Profesionales recomienda que tenga un título de asociado y dos años de experiencia en auditoría médica antes de intentar el examen.
Información sobre salarios de 2016 para técnicos de registros médicos e información de salud
De acuerdo con la Oficina de Estadísticas Laborales de los EE. UU., Los técnicos de registros médicos e información sobre salud obtuvieron un salario promedio anual de $ 38,040 en 2016. En el extremo inferior, los técnicos de registros médicos e información de salud ganaron un salario del percentil 25 de $ 29,940, lo que significa que el 75 por ciento ganó más que esta cantidad. El salario del percentil 75 es de $ 49,770, lo que significa que el 25 por ciento gana más. En 2016, 206,300 personas estaban empleadas en los EE. UU. Como técnicos de registros médicos e información de salud.
