El diagnóstico de enfermería, los objetivos y las intervenciones son partes importantes del plan de atención de enfermería. Un plan de atención de enfermería resume la atención que un paciente recibirá de una enfermera. Refleja el proceso de enfermería que abarca cinco pasos: evaluación, diagnóstico de enfermería, planificación, implementación y evaluación. Las metas e intervenciones se identifican en la etapa de planificación. Si bien el proceso de enfermería se enumera en pasos, es cíclico y continuo.
$config[code] not foundFormar el diagnóstico de enfermería. El diagnóstico de enfermería es una declaración que usted hace sobre el paciente basándose en un problema o riesgo real. Sin embargo, no es un diagnóstico médico. El diagnóstico de enfermería relaciona la respuesta del paciente a la enfermedad. Algunos ejemplos de diagnósticos de enfermería son: "En riesgo de deterioro de la integridad de la piel relacionada con la movilidad limitada (R / T)," tratamientos de quimioterapia para las náuseas R / T "y" dolor agudo R / T para la privación del sueño ". Listar estos en el plan de atención de enfermería.
Priorizar los diagnósticos de enfermería. Los diagnósticos de enfermería se priorizan según el nivel de importancia. Clasifique cada uno de la siguiente manera: más alto, moderado, más bajo. Las prioridades más altas se relacionan con los problemas con la respiración y el manejo de las vías respiratorias, el sistema circulatorio y la temperatura corporal. Las prioridades de nivel inferior pueden postergarse hasta que todos los demás hayan sido tratados. Estas no son necesidades inmediatas. Las prioridades de nivel inferior posiblemente pueden ser delegadas. Las prioridades también pueden clasificarse usando números, siendo "1" la prioridad máxima.
Establecer los resultados esperados para el paciente. Escriba un resultado esperado para cada diagnóstico de enfermería. Algunos ejemplos son: "El paciente irá a la fisioterapia diariamente", "El paciente informará el alivio del dolor de forma no verbal mediante el uso de la escala de dolor", "El paciente estará libre de infección". Cada resultado debe centrarse en el paciente y tener una fecha límite para su finalización.
Desarrolla tus intervenciones de enfermería. Las intervenciones de enfermería son lo que planea hacer para que el paciente lo ayude a lograr los resultados esperados. Algunos ejemplos de intervenciones de enfermería son: "Aspirar al paciente cada 2-4 h, según sea necesario", "Administrar medicamentos antihipertensivos según lo ordenado" y "Ayudar con las actividades de la vida diaria". Escriba la intervención de enfermería al lado de cada meta enumerada en el plan.
