Obamacare todavía no ha sido derogado. Y las posibilidades de que ocurra antes de fin de año parecen ser poco probables.
Sin embargo, la semana pasada, el presidente Donald Trump realizó una pequeña parte del final de la asfixiante ley de salud al firmar una orden ejecutiva dirigida específicamente a brindar a las pequeñas empresas algo de alivio, y opciones de seguro de salud más asequibles.
Orden ejecutiva de seguros de salud
En una ceremonia en la Oficina Oval, Trump firmó una orden ejecutiva que hace algunas cosas para impactar directamente a las pequeñas empresas.
$config[code] not foundLa orden dirige a los secretarios de los departamentos de Salud y Servicios Humanos, Trabajo y Tesorería a restablecer las asociaciones de atención médica o los planes de salud de la asociación (AHP).
Asociación de Planes de Salud (AHP)
Los grupos que normalmente compran un AHP son organizaciones comerciales u otros grupos empresariales, aunque la orden ejecutiva de Trump permite la creación de nuevos grupos para comprar seguros.
"Nuestro objetivo es permitir que más pequeñas empresas formen asociaciones para comprar seguros de salud asequibles y competitivos", dijo Trump. "Esto abriría opciones adicionales para que los empleadores compren los planes de salud que desean sus trabajadores".
Trump también dirigió específicamente al secretario de Trabajo, Alexander Acosta, a trabajar para que estas asociaciones estén disponibles para las pequeñas empresas y sus empleados a través de las líneas estatales. Esto se basa en una promesa de campaña que Trump hizo repetidamente para "borrar las líneas" que impedía a las compañías de seguros de salud operar de la misma manera que lo hacen las aseguradoras de automóviles.
"La competencia será asombrosa", agregó Trump. "Esto permitirá que miles de empleadores de pequeñas empresas tengan el mismo poder de compra que los grandes empleadores para obtener opciones de seguro más asequibles y generosas para sus trabajadores".
Posiblemente, esto permitiría que las pequeñas empresas de todo el país en la misma línea de trabajo se unan para comprar un seguro de salud con el mismo apalancamiento que una empresa más grande.
Una declaración escrita de la Casa Blanca dice: "Al facilitar potencialmente que los empleadores se unan, los trabajadores podrían tener acceso a una gama más amplia de opciones de seguros a tasas más bajas en el mercado de grupos grandes. "Los empleadores que participan en un AHP no pueden excluir a ningún empleado de unirse al plan y no pueden desarrollar primas basadas en condiciones de salud".
El Presidente dice que estas asociaciones de atención de la salud se establecieron para pequeñas empresas antes de que Obamacare se convirtiera en ley. Rápidamente se volvieron inasequibles para muchos de los que estaban inscritos, específicamente las pequeñas empresas que se beneficiaron de ellos.
"La gente tenía planes que funcionaban y de repente fueron cortados", dijo Trump.
Esta parte de la orden ejecutiva ya está siendo bien recibida por algunas organizaciones empresariales. La Asociación Internacional de Franquicias asistió a la firma de la orden ejecutiva. El IFA es un ejemplo de tal asociación.
El presidente y director general de IFA, Robert Cresanti, dijo: “La decisión del presidente Trump de mejorar los planes de salud de la asociación es un paso hacia la garantía de un mercado competitivo que exija flexibilidad y asequibilidad para los propietarios de pequeñas empresas. Esperamos trabajar con la Administración para implementar esta importante política.
Karen Kerrigan, presidenta y directora ejecutiva del Small Business and Entrepreneurship Council, dice que espera trabajar con los funcionarios de la administración de Trump para que finalmente los propietarios de las pequeñas empresas también puedan comprar HRA.
Acuerdos de reembolso de salud (HRA)
La orden ejecutiva firmada el 12 de octubre también exige la creación de Acuerdos de Reembolso de Salud. Esto permitiría a los propietarios de pequeñas empresas reembolsar a sus empleados por sus gastos de atención médica.
Específicamente, estos gastos incluyen los copagos y deducibles que un empleado tendría que pagar de su bolsillo para su atención médica.
Trump dice que estas HRA beneficiarían a los dos tercios de los empleados de pequeñas empresas que no reciben cobertura de seguro de salud a través del trabajo. Los empleados que no obtienen seguro de salud a través del trabajo se ven obligados a pagar Obamacare a través de los intercambios o pagar la multa individual.
Kerrigan aplaudió la orden ejecutiva firmada la semana pasada, específicamente sobre HRA y seguros a corto plazo.
En una declaración escrita, Kerrigan dijo: “Las diversas medidas en la orden ejecutiva abordan las diferentes necesidades de los empresarios y propietarios de pequeñas empresas, y aplaudimos especialmente los esfuerzos para ampliar las cuentas de reembolso de salud (HRA) y permitir el seguro a corto plazo. Estas medidas pueden proporcionar más flexibilidad y empoderar directamente a empresarios e individuos en su toma de decisiones de atención médica en función de sus recursos financieros y sus necesidades de cobertura de salud ".
Seguro de duración limitada a corto plazo (STLDI)
La acción de Trump la semana pasada también exigió la creación de planes de seguro a corto plazo de duración limitada (STLDI).
Estos planes son adecuados para personas entre puestos de trabajo, que tienen opciones limitadas disponibles a través de los intercambios en curso de Obamacare o que perdieron los períodos de inscripción y necesitan un plan de seguro de salud a corto plazo.
Kerrigan agregó que los planes STLDI abordan el aspecto cambiante de la fuerza laboral estadounidense y las necesidades de los empresarios. Ella dijo: “Nuestros sistemas regulatorios deben permitir cómo las personas trabajan actualmente y cómo funcionarán. A medida que circulan entre trabajos de tiempo completo y trabajo en concierto, es deseable una cobertura de salud más asequible y flexible. Esta es una opción vital para las nuevas empresas y los nuevos trabajadores por cuenta propia ".
Imagen: La Casa Blanca / Twitter
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