En sus primeras horas como presidente, Donald Trump apuntó a la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio, emitiendo una orden ejecutiva que "minimiza la carga económica" de la ley y reafirma una promesa de campaña para que se derogue Obamacare.
Impacto de la Orden Ejecutiva en Obamacare
Pero según el experto en seguros de salud Arthur Tacchino, la orden ejecutiva tiene poco o ningún impacto práctico en su pequeña empresa en el corto plazo.
$config[code] not found"En el futuro inmediato, realmente no hace nada", dijo Tacchino, director principal y director de innovación de SyncStream Solutions, una firma consultora de seguros de salud.
"Creo que la parte clave de esto desde una perspectiva legal es que no crea un reglamento o una ley", dijo Tacchino, quien también es abogado y profesor asistente de seguro de salud en el Colegio Americano de Servicios Financieros en Bryn Mawr., Pa.
"Las empresas realmente necesitan continuar lo que están haciendo en términos de cumplimiento con la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio".
La orden ejecutiva hace un llamamiento al nuevo Secretario de Salud y Servicios Humanos y otros jefes de agencias federales para implementar nuevas políticas con respecto a la implementación y cumplimiento de Obamacare, por ejemplo, declarando:
“En la medida máxima permitida por la ley, el Secretario de Salud y Servicios Humanos (Secretario) y los jefes de todos los demás departamentos ejecutivos y agencias (agencias) con autoridades y responsabilidades según la Ley ejercerán toda la autoridad y discreción a su disposición para renunciar a, diferir, otorgar exenciones o demorar la implementación de cualquier disposición o requisito de la Ley que imponga una carga fiscal a cualquier estado o un costo, tarifa, impuesto, penalización o carga regulatoria para individuos, familias, proveedores de atención médica, aseguradores de salud ", pacientes, receptores de servicios de salud, compradores de seguros de salud o fabricantes de dispositivos, productos o medicamentos".
Pero incluso las nuevas órdenes administrativas emitidas por los jefes de esas agencias, presumiblemente el representante de los Estados Unidos Tom Price, R-Ga. Y el gerente general del restaurante de comida rápida Andrew Puzder, las selecciones no confirmadas de Trump para el HHS y los secretarios de trabajo, no pueden implementarse de inmediato, dijo Tacchino.
Las agencias deben cumplir con la Ley de Procedimientos Administrativos, que requiere que las agencias presenten nuevas políticas para revisión pública y comentarios antes de la implementación final. La parte de la política del mandato individual de Obamacare tardó más de un año en pasar por esta revisión y deshacerla, lo que puede llevar el mismo tiempo, dijo Tacchino.
"En muchos sentidos, realmente creo que (la orden ejecutiva de Trump) es más una cosa ceremonial", dijo. “Esta fue una gran promesa de campaña a lo largo del proceso de nominación. Obviamente, él quiere seguir adelante y decir: 'Hice lo que dije que iba a hacer el primer día'. Desde su perspectiva, piensa que lo ha hecho, pero desde una perspectiva práctica no hace mucho.. ”
Dicho esto, los propietarios de pequeñas empresas deben ser conscientes de que el cambio está llegando en última instancia.
"En este momento todavía estamos en un período de incertidumbre sobre cuál será el cambio", dijo Tacchino. "Si tiene un asesor relacionado con esto, un agente, un agente o un CPA, asegúrese de que estén al tanto de lo que está sucediendo para que pueda seguir cumpliendo con cualquier nueva regulación que venga de este cambio".
En este momento, los individuos y dueños de negocios deben estar conscientes de que ACA sigue siendo la ley.
Los freelancers, por ejemplo, permanecen bajo el mandato individual. Al mismo tiempo, también siguen siendo elegibles para los subsidios federales para comprar un seguro de salud y esos subsidios pueden permanecer vigentes por un año o más, dijo Tacchino.
"Si fuera un reportero o trabajador independiente, me gustaría inscribirme, mientras haya subsidios, lo antes posible", dijo. “No es que la orden ejecutiva lo esté eliminando, pero a todos los efectos, todas las acciones que se están tomando, ya sea a través de una orden ejecutiva o del Congreso, están dirigidas a deshacerse de los subsidios o al menos a deshacerse de ellos. El mandato individual y, por tanto, deshacerse de los subsidios ".
Los propietarios de pequeñas empresas que optaron por no proporcionar cobertura de salud para permitir que los empleados individuales reciban subsidios federales podrían querer reconsiderar su enfoque si se cambia la ley.
"Realmente deben prestar atención a lo que sucederá a continuación si creen que es importante que sus empleados obtengan beneficios", dijo Tacchino. "Una vez que se ponga en marcha un nuevo plan, tendrán que sopesar sus opciones y ver si es posible que puedan comprar cobertura de salud".
Por otro lado, si un cambio a la ley brinda una oportunidad para que las personas obtengan créditos fiscales para comprar su propio seguro de salud, podría tener sentido que el empleador se abstenga de comprar una póliza de la compañía.
Si tiene una política de la compañía, dijo Tacchino, es importante tener en cuenta que los beneficios comprados en un contrato anual no se pueden cambiar este año, incluso si Obamacare se revoca y se reemplaza de inmediato.
"Si acaba de renovar un contrato de seguro, no lo cambiarán hasta que caduque. Digamos que todo lo que reemplaza al plan puede eliminar cosas como la prohibición de (no cubrir) las condiciones preexistentes. Eso permanecerá en efecto.
"Puede ser diferente el próximo año cuando sea el momento de renovar su póliza de seguro, pero incluso si una factura de reemplazo entra en vigencia hoy, esos contratos de seguro están bloqueados para el año".
Pase lo que pase con las regulaciones federales de seguro de salud, Tacchino dijo que no verá que las primas bajen de precio en el corto plazo.
"Un concepto erróneo … es que, por alguna razón, la gente piensa que la Ley de Cuidado de Salud a Bajo Precio es lo que estaba creando primas altas. La realidad es que hay muchos estudios (puede encontrarlos en Kaiser Family Foundation) que las primas de atención médica han aumentado durante muchos años antes de la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio ".
De hecho, dijo, Obamacare redujo la velocidad a la que aumentaban las primas.
$config[code] not found"Creo que las primas seguirán aumentando para las personas", dijo Tacchino. "Independientemente de cuál sea el reemplazo, será muy difícil hacer una promesa de que las primas no aumentarán o disminuirán. En todo caso, se mantendrán igual o aumentarán ".
Trump foto a través de Shutterstock
1
