Cómo crear el formato adecuado de una hoja de información del paciente

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Anonim

Los proveedores de atención médica utilizan diferentes formularios de información del paciente. Puede crear una hoja utilizando los espacios predeterminados (nombre, dirección, edad, número de seguro social), así como espacios en blanco (describa los síntomas, agregue cualquier cosa que desee que el médico sepa). Si bien puede proporcionar hojas de copias impresas a los clientes nuevos y antiguos, considere crear un PDF o una versión de intranet segura para que los pacientes puedan completar sus hojas antes de que lleguen.

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Evaluar las hojas de información del paciente existentes. Pregunte a diferentes personas, incluidos médicos, dentistas, enfermeras, recepcionistas, defensores de pacientes y administradores de casos para conocer su opinión sobre la hoja actual. Puede descubrir que faltan preguntas clave o que los pacientes están abrumados con muchas páginas.

Discuta la información esencial del paciente (nombre, sexo, fecha de nacimiento). Por ejemplo, puede requerir que los pacientes revelen su dirección de correo, residencial y de correo electrónico. Otros datos pueden incluir contactos de emergencia, alergias, síntomas e historial médico.

Evaluar el software de información del paciente. Aunque puede crear una hoja con software de venta minorista (por ejemplo, Microsoft Excel), las firmas consultoras (por ejemplo, IBM, Symantec) pueden desarrollar un sistema basado en la web.

Establecer un sistema seguro de mantenimiento de registros. Si utiliza hojas de información en papel, puede crear un archivo de paciente o escanear las hojas en un registro médico electrónico. Asegúrese de incorporar una forma conveniente de actualizar las hojas de información, como cuando los pacientes cambian de compañía o dirección de seguros.

Pruebe la hoja de información y haga las revisiones necesarias. Antes de realizar un cambio permanente, puede pedir a los pacientes unos días para utilizar la nueva hoja. Si su consulta trata con pacientes que no hablan inglés, desarrolle hojas de información en otros idiomas, como árabe, español o mandarín.

Propina

Si bien puede usar una plantilla básica, adapte la hoja de información y el formulario de consentimiento a su consulta (ortodoncia, podiatría, pediatría). Por ejemplo, divulgue toda la información relevante si el paciente participa en un ensayo clínico.

Advertencia

Revise cuidadosamente la legislación federal y estatal, como la Ley de responsabilidad y portabilidad del seguro de salud (HIPAA), que trata la confidencialidad del paciente y los derechos de privacidad.