Los administradores de terceros, o TPA, procesan reclamaciones de seguros para muchos clientes diferentes. Por ejemplo, un municipio que elige autoasegurarse a sus empleados generalmente utiliza un administrador externo para procesar las reclamaciones de seguro de los empleados. Además, las empresas contratan a administradores externos para administrar los planes y beneficios de jubilación de los empleados, así como los planes de beneficios de la cafetería y las cuentas de gastos flexibles. Cada estado tiene sus propias leyes con respecto a lo que se necesita para convertirse en un administrador de terceros dentro de su jurisdicción, pero hay varios requisitos básicos que todas las entidades que deseen ingresar al campo de TPA deben cumplir.
$config[code] not foundSeleccione la ubicación de su negocio. Muchos estados, como Nueva York y Texas, requieren que los administradores de terceros tengan una ubicación física de negocios. Además, la empresa debe tener un número de teléfono de contacto y una persona de contacto.
Archivo de la aplicación. Algunos estados, incluido Nueva York, requieren que los administradores de terceros pasen por un largo proceso de solicitud y aprobación. En Nueva York, la organización que solicita la licencia debe calificar bajo todos los requisitos de la sección 50-3-B o 50-3-D de las leyes de compensación de trabajadores del estado. Además, el solicitante debe presentar la certificación del departamento de seguros del estado.
Proporcione toda la información solicitada en la solicitud, como los tipos de reclamos que se procesarán y cualquier fallo que se haya hecho contra el solicitante.
Proporcionar evidencia de un vínculo de fidelidad válido y actual que cubra actos futuros de empleados deshonestos, si ocurrieran.
Enumere los estados adicionales en los que la organización tiene privilegios de administrador de terceros. Revelar cualquier acción disciplinaria contra la organización en cualquier otro estado.
Espere a que su solicitud sea revisada.
