Un auditor de reclamaciones ayuda a una compañía de seguros a reducir las pérdidas operativas que resultan del fraude o engaño de los asegurados. Ella revisa las solicitudes de reembolso que recibe una aseguradora y se asegura de que dichas solicitudes sean válidas. Un auditor de reclamos generalmente posee un título universitario de cuatro años en un campo de negocios y trabaja en los departamentos de auditoría o cumplimiento.
Responsabilidad
Un auditor de reclamaciones garantiza que las reclamaciones de los asegurados, o las solicitudes de reembolso, sean válidas y precisas. Revisa las solicitudes de los titulares de pólizas y aplica los estándares de auditoría generalmente aceptados (GAAS) para confirmar la exactitud de los montos de las reclamaciones, la ocurrencia del evento adverso que lleva a la reclamación y la elegibilidad del asegurado. Por ejemplo, un auditor revisa la solicitud de reembolso de un asegurado de seguro de automóvil. Ella se asegura de que la política siga vigente (activa) y que el accidente haya ocurrido en la fecha especificada.
$config[code] not foundEducación y entrenamiento
Un auditor de reclamaciones generalmente tiene un título universitario de cuatro años en auditoría, finanzas o contabilidad. Un auditor de reclamaciones con importantes funciones de supervisión puede tener una maestría en un campo de negocios. Un especialista en auditoría de reclamos con experiencia previa en contabilidad pública generalmente tiene una licencia de contador público certificado (CPA).
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La compensación total de un auditor de reclamaciones depende de la antigüedad y la duración del servicio. Otros factores, incluyendo la ubicación de la firma y las credenciales profesionales o académicas del auditor de reclamaciones, también afectan sus niveles de compensación. Según la Oficina de Estadísticas Laborales de EE. UU., Los aprendices de auditor de siniestros ganaron salarios anuales promedio de $ 32,510 en 2008, con el 10 por ciento superior ganando más de $ 49,260 y el 10 por ciento inferior ganando menos de $ 20,950. Un profesional experimentado y experto gana más. La misma investigación indica que los auditores de reclamaciones ganaron salarios anuales promedio de $ 59,430 en 2008, con el 10 por ciento inferior de la profesión ganando menos de $ 36,720 y el 10 por ciento superior ganando más de $ 102,380.
Desarrollo de carrera
Un auditor de reclamos que quiera avanzar en el campo puede buscar un título académico más alto o una designación profesional. Para ilustrar, un auditor de reclamaciones con una licenciatura podría inscribirse en un programa de postgrado en auditoría de una universidad y graduarse; ella también puede buscar una licencia de CPA. Un auditor de reclamaciones competente y efectivo puede pasar a un puesto más importante, como el auditor de reclamaciones senior o el supervisor de auditorías de reclamaciones, dentro de dos a cinco años.
Las condiciones de trabajo
El horario de un auditor de reclamaciones depende de las condiciones del negocio. Normalmente tiene un estándar de 8:30 a.m. a 5:30 p.m. turno de trabajo. Sin embargo, puede trabajar tarde por la noche, temprano por la mañana o los fines de semana si es necesario. Por ejemplo, un auditor de reclamos que trabaja para una gran compañía de seguros puede estar ocupado al final del trimestre para ayudar a la firma a presentar informes legales ante el departamento de seguros de un estado.
