La inscripción abierta para individuos y familias que desean solicitar un seguro de salud a través de Obamacare comienza hoy. Dependiendo de dónde viva, puede ir a Healthcare.gov o al sitio web de intercambio de atención médica de su estado. Las empresas autónomas y los solopreneurs sin empleados también deben usar esta opción. (Las empresas con empleados tienen una opción diferente disponible, como se muestra a continuación.)
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Healthcare.gov Datos de inscripción
Aquí hay algunos datos básicos sobre la inscripción:
- Healthcare.gov es para personas sin cobertura de atención médica.
- La inscripción abierta se extiende desde el 1 de noviembre de 2016 hasta el 31 de enero de 2017;
- Debe inscribirse antes del 15 de diciembre de 2016 para recibir cobertura a partir del 1 de enero de 2017;
- Después del 31 de enero de 2017, solo puede inscribirse si califica para un período de inscripción especial;
- La cantidad que paga depende de sus ingresos;
- Según Healthcare.gov, ocho de cada diez hogares que aplican son elegibles para ahorros;
- Si elige no inscribirse, tendrá que pagar una tarifa del 2.5 por ciento de sus ingresos, o $ 695 por adulto ($ 347.50 por niño), lo que sea mayor.
Espere aumentos en las tasas de primas de seguros en 2017
La inscripción de 2017 tiene aumentos sustanciales en las tasas para la mayoría de los estadounidenses, un promedio del 25 por ciento en los planes de referencia de Silver, según el gobierno federal.
Algunos estados, Alabama, Arizona, Minnesota, Pennsylvania y Oklahoma en particular, pueden esperar un aumento de más del 50 por ciento (basado en un no fumador de 40 años que gana $ 30,000 por año). Las personas que viven en Phoenix, Arizona, por ejemplo, pueden esperar un aumento del 145 por ciento.
Las razones de un aumento tan tremendo son dos. Primero, las personas que se inscribieron en Obamacare estaban mucho más enfermas de lo esperado, lo que causó un efecto dominó entre las aseguradoras.
En segundo lugar, las aseguradoras participantes perdieron millones debido al alto costo de la cobertura. Como resultado, algunos, como Aetna, Humana, UnitedHealthcare y Blue Cross Blue Shield, se han retirado en muchos estados, lo que lleva a menos opciones y primas más altas.
Los datos de la Fundación de la Familia Kaiser mostraron que el 57 por ciento de los afiliados de intercambio tendría una selección de tres o más planes para 2017, frente al 85 por ciento en 2016. Algunos estados, como Alabama, Oklahoma y Carolina del Sur, por ejemplo, solo tienen una aseguradora de cual escoger En general, el 32 por ciento de los condados tendrá una aseguradora de cambio en 2017, en comparación con el siete por ciento en 2016.
Dicho esto, varios estados verán incrementos marginales (menos del diez por ciento) y algunos, Indiana, Ohio y Rhode Island, verán bajar sus tasas, aunque solo entre el uno y el cuatro por ciento.
Empresarios autónomos y emprendedores individuales
Si trabaja por cuenta propia, puede utilizar el mercado de seguros de salud individual y familiar para inscribirse en la cobertura, ya que puede ser la mejor opción para las personas que manejan sus propios negocios. Eso incluye a trabajadores independientes, consultores, contratistas independientes u otros trabajadores por cuenta propia que no tienen empleados.
Cuando llene una solicitud del Mercado, descubrirá si califica para los créditos fiscales de primas y otros ahorros del plan de salud. Esto se basará en sus ingresos y el tamaño de la familia. También determinará si califica para la cobertura gratuita o de bajo costo a través de los programas de Medicaid y CHIP en su estado. Esto también depende de sus ingresos, el tamaño de su hogar y otros factores.
Cuando complete la solicitud, tendrá que calcular su ingreso neto de trabajo por cuenta propia. El Mercado basa sus ahorros en sus ingresos netos estimados para el año en que recibe cobertura, no en los ingresos del año pasado.
Si califica para un subsidio (el 87 por ciento lo hizo en 2015) y está dispuesto a cambiar de plan, no estará sujeto a los grandes aumentos. En la mayoría de los estados, cualquier persona que obtenga menos del 400 por ciento del nivel federal de pobreza ($ 24,300 para un hogar de cuatro personas) puede obtener un subsidio para los planes del Mercado.
Sin embargo, muchos propietarios de pequeñas empresas no calificarán para los subsidios y se verán obligados a pagar cientos o incluso miles en primas mensuales o a optar por no pagar ya pagar una multa considerable antes de impuestos.
COMPRAR Planes de Mercado
Si su empresa tiene de uno a 50 empleados a tiempo completo (aparte de usted, su cónyuge, un familiar o propietario), puede utilizar el Mercado de Opciones para la Salud para Pequeñas Empresas (SHOP) para ofrecer cobertura médica y dental para usted y sus empleados. A diferencia del mercado individual y familiar, la inscripción para el programa SHOP está abierta durante todo el año.
(No está claro si el SHOP Marketplace estará sujeto a los mismos aumentos de primas que los planes individuales y familiares. Examine los planes disponibles en su estado para tener una idea del costo).
Los empleadores pueden usar SHOP para solicitar créditos fiscales, lo que reduce su parte de las primas de los empleados. Además, la asistencia de costos está disponible para pequeñas empresas con menos de 25 empleados equivalentes a tiempo completo.
Obamacare no requiere que las compañías con 50 o menos empleados ofrezcan atención médica, y muchas han optado por abandonar la cobertura por completo. Para las empresas más pequeñas que no están dispuestas a ofrecer o continuar con la cobertura, los empleados pueden inscribirse en los intercambios individuales. Muchos pueden calificar para los subsidios, para compensar el costo.
Imagen: Healthcare.gov
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