Aunque se requiere que los codificadores médicos certificados completen un programa acreditado de dos a cuatro años, usted puede aprender los conceptos básicos de la codificación médica por su cuenta. Para enseñarte a ti mismo la codificación médica, necesitarás tener una comprensión básica de algunos fundamentos clave.
Punto de partida: Explicación de la codificación médica
La Asociación Estadounidense de Gestión de la Información de la Salud (AHIMA) define la codificación como la conversión de descripciones verbales de enfermedades, lesiones y procedimientos en términos numéricos o alfanuméricos, que permiten el acceso a registros médicos mediante diagnósticos y procedimientos, y se requieren para reembolso, atención clínica, investigación e instrucción (www.ahima.org). Los codificadores médicos revisan datos como registros, notas de médicos, varios resultados de pruebas y más para asignar el código correcto. Debido a que estos documentos contienen palabras y jerga que quizás no conozca, el primer paso para aprender a usar la codificación médica es familiarizarse con la terminología médica, la anatomía humana y la fisiología.
$config[code] not foundAprender lo básico: terminología médica y anatomía y fisiología humana
Los profesionales de la salud utilizan el lenguaje de la terminología médica para describir el cuerpo, los sistemas del cuerpo, los diagnósticos y las condiciones, los tratamientos, los procedimientos y los desarrollos. El origen de la terminología médica proviene del griego y el latín y se adhiere a una estructura metódica que divide los términos en elementos definidos. Reconocer estos elementos o partes del término es crítico e incluye la palabra raíz, prefijo, sufijo y forma de combinación. Para comenzar, aprenda dónde se encuentra cada una de estas partes de palabras dentro de un término, así como el propósito particular que tiene. Observe cómo la raíz de la palabra está regularmente en el centro del término, el prefijo está antes de la raíz de la palabra, el sufijo está al final y la forma de combinación (generalmente una “o”) está después del prefijo. Reconocer los elementos que más se utilizan le ayudará a identificar los términos con mayor facilidad. Practique escribiendo términos médicos en tarjetas de índice y cambiando sus elementos, para ver el impacto que tendrá en el significado general del término. Revise los documentos médicos para ver la forma en que aparecen los términos o cómo se usan y visite los sitios web que tienen una lista completa de terminología médica y demuestre los métodos que se utilizan para construir la terminología.
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Traído a ti por Sapling Traído a ti por SaplingAprendiendo lo básico: anatomía y fisiología humana
A continuación, querrá tener una comprensión de los conceptos básicos clave relacionados con la anatomía y la fisiología. Esto es importante porque cuando llegue el momento de asignar los códigos, utilizará un manual de códigos que se divide en las diferentes partes y sistemas del cuerpo. Recuerde, la palabra "anatomía" se refiere a la configuración de las partes del cuerpo y la relación que tienen entre sí. La palabra "fisiología" se refiere a la forma en que operan las estructuras de nuestro cuerpo. En lugar de comenzar con el cuerpo como un todo, conozca los diferentes grupos de sistemas en que se divide el cuerpo en: estructura / funciones corporales, células / tejidos / membranas, sistema esquelético, sistema muscular, sistema nervioso, sistema endocrino, sistema cardiovascular Sistema, sistema linfático, sistema respiratorio, sistema digestivo, sistema urinario y sistema reproductivo. InnerBody.com es un excelente sitio de referencia que le permite explorar en profundidad la anatomía del cuerpo humano al examinar cada sistema individualmente.
Aprendiendo lo básico: Sistemas de codificación
Los sistemas de codificación y clasificación médica tienen una serie de funciones dentro del campo; por ejemplo, los códigos de clasificación utilizados pueden caer en la categoría de: códigos de diagnóstico, códigos de procedimiento, códigos farmacéuticos o códigos topográficos. También hay una variedad de sistemas de codificación que pueden utilizarse (variarán según el campo o la práctica en particular). Dicho esto, los principales sistemas de codificación con los que querrá familiarizarse son el CPT (Terminología actual del procedimiento), el HCPS (Sistema de codificación de procedimientos comunes de atención médica) y el ICD (Clasificación estadística internacional de enfermedades y problemas de salud relacionados). Como se mencionó en su sitio, la American Medical Association (AMA) desarrolló CPT en 1966 y es la nomenclatura médica más aceptada para informar procedimientos y servicios médicos bajo programas de seguro de salud públicos y privados. Dentro de la Terminología actual de procedimientos, existen Códigos CPT de Categoría I, Códigos CPT de Categoría II: Medición del rendimiento y Códigos CPT de Categoría III: Tecnología emergente. La Organización Mundial de la Salud (OMS) aprobó los códigos ICD, que contienen un sistema alfanumérico generalizado que se utiliza internacionalmente y sigue su clasificación de enfermedades. Los códigos ICD se revisan periódicamente; Actualmente estamos utilizando ICD-10; La versión 10 de revisión. Los códigos de procedimiento HCPCS se utilizan para clasificar procedimientos, servicios, equipos y suministros específicos que ocurren dentro de las transacciones de atención médica (www.cms.hhs.gov). Luego, estos códigos se envían a Medicare, Medicaid y otros programas de seguro de salud para fines de reembolso.
Consejos y consideraciones adicionales
Incluso si no está inscrito en una clase de codificación médica, aún puede obtener acceso a un número de los materiales y guías que utilizan dichas clases, de forma gratuita. Cree su propia guía de estudio y utilice tarjetas didácticas para repasar la información que aprende y obtenga diversos documentos médicos para practicar. Vale la pena tomarse el tiempo para comprender la terminología médica, la anatomía y la fisiología, ya que le proporcionará una base sólida a la hora de buscar e identificar el código numérico correcto en las secciones principales de los manuales de codificación. Además, utilice guías, tutoriales, pruebas y evaluaciones que están disponibles en línea.
