Hemos estado hablando de eso durante meses y finalmente está aquí. El 1 de octubre llegó y se fue, lo que lo hace abierto en la temporada de inscripción, y sus empleados pueden inscribirse oficialmente en el Mercado de Seguros Médicos si esa es la dirección en la que decidió tomar sus beneficios.
Aunque es posible que haya terminado con los mensajes de preparación y el alcance de los empleados, todavía está en medio de responder preguntas mientras sus empleados trabajan para determinar si desean obtener cobertura a través del mercado. Estamos dispuestos a apostar que tienen muchas preguntas.
$config[code] not foundDe acuerdo con el Informe 2013 de WorkForces de Aflac, tres de cada cuatro (76 por ciento) no tienen mucho conocimiento sobre el mercado federal y estatal de atención médica. Es por eso que hemos compilado una lista de detalles clave que los líderes empresariales deben comprender sobre los mercados de seguros de salud y el impacto que tendrán en los beneficios patrocinados por el empleador en 2014.
Datos rápidos sobre los mercados de seguros de salud
Los mercados de seguros de salud son un portal web para comprar y vender beneficios
Los mercados de seguros de salud (también conocidos como intercambio) son un portal web donde las personas y las empresas pueden comprar y comprar seguros de salud. Los dos mercados que impactarán los beneficios para los empleados son:
- Mercados públicos: administrados por gobiernos estatales y / o federales.
- Mercados privados: administrados por partes interesadas de la industria privada.
El mercado de seguros de salud se abrió para pequeñas empresas e individuos el 1 de octubre
La cobertura del Mercado entrará en vigencia el 1 de enero de 2014.
La mayoría de las personas pueden utilizar el Mercado de seguros de salud que opera en su estado para explorar opciones de seguro de salud, incluso si ya tienen seguro. Las personas deben ser residentes de EE. UU., Ciudadanos de EE. UU. (O estar legalmente presentes) y no estar actualmente en prisión.
Las pequeñas empresas con 100 o menos empleados equivalentes a tiempo completo también pueden usar los mercados. Sin embargo, los estados pueden optar por mantener el límite para aquellos con 50 o menos empleados equivalentes a tiempo completo hasta el 2016.
Los mercados privados de seguros de salud generalmente ofrecen opciones de control de costos para empresas de todos los tamaños
Los mercados privados de seguros de salud ofrecen opciones de cobertura de salud para múltiples tamaños de fuerza laboral. Además, pueden vender todos los productos y servicios, incluido el seguro voluntario. Muchos mercados privados de seguros de salud pueden ayudar a los empleadores a avanzar hacia un modelo de contribución definida que puede ayudar a controlar los costos de atención de la salud, al tiempo que siguen brindando a los empleados opciones sólidas de beneficios a través de una contribución definida.
Los subsidios fiscales están disponibles a través del mercado de seguros de salud
Los individuos o pequeñas empresas pueden ser elegibles (PDF) para créditos fiscales o subsidios a través de los mercados estatales o federales de seguros de salud pública. El propósito de esto es ayudar a compensar el costo de la cobertura y sufragar algunos costos asociados con el uso de los servicios de atención médica.
La cobertura “Silver” o 70/30 es el punto de referencia del mercado de seguros de salud
¿Qué significa esto?
Estos planes pagan aproximadamente el 70 por ciento de los gastos médicos cubiertos o el valor actuarial. "Silver" es uno de los cuatro niveles de cobertura ofrecidos en el mercado. Cada nivel varía según la proporción de gastos médicos que se espera que cubra el plan de seguro:
- Bronce: Paga el 60 por ciento del valor actuarial.
- Plata: Paga el 70 por ciento del valor actuarial.
- Oro: Paga el 80 por ciento del valor actuarial.
- Platino: Paga el 90 por ciento del valor actuarial.
La plata es el punto de referencia para calcular los subsidios, aunque las personas pueden "comprar" a otros niveles del plan, así como la cobertura dental.
Los mercados de seguros de salud afirman la importancia de la educación de los empleados
Dado que los empleados pueden comprar cobertura de seguro de salud directamente a través de los mercados de seguros de salud, es importante que comprendan sus opciones de cobertura y riesgos para la salud.
La Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio exigía a las empresas que informaran a los empleados sobre el Mercado de seguros de salud y la posible elegibilidad para créditos fiscales o subsidios. Pero, en última instancia, los empleados son responsables de decidir cómo gastar sus dólares de atención médica.
Utilice esta temporada de inscripción abierta como una oportunidad para educar más a su fuerza laboral sobre el mercado y otros cambios relacionados con la atención médica.
Este material está destinado a proporcionar información general sobre un tema en evolución y no constituye asesoramiento legal, fiscal o contable en relación con ninguna situación específica. Aflac no puede anticipar todos los hechos que un empleador o individuo en particular tendrán que considerar en el proceso de toma de decisiones de sus beneficios. Recomendamos encarecidamente a los lectores que discutan sus situaciones de HCR con sus asesores para determinar las acciones que deben tomar o visitar HealthCare.gov (que también se puede contactar al 1-800-318-2596) para obtener información adicional.
Foto de salud a través de Shutterstock
3 comentarios ▼
