Una enfermera registrada no puede proporcionar todos los elementos de atención que un paciente requiere; Ella requiere asistencia en la forma de un equipo multidisciplinario de atención médica que consiste en otros profesionales médicos. Enfermeras vocacionales licenciadas (LVN) también conocidas como enfermeras prácticas licenciadas (LPN) en algunos estados, asistentes de enfermería certificados (CNA) y personal auxiliar sin licencia (UAP) ayudan a la enfermera registrada (RN) a brindar atención al paciente.
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El RN debe comprender sus propias responsabilidades y el alcance de la práctica en la atención al paciente. En consecuencia, debe estar familiarizado con las leyes estatales que se aplican a su práctica. Asigna las tareas correctas. No exceda sus límites de la práctica de enfermería ni asigne tareas fuera de los límites del personal de asistencia.
De acuerdo con el artículo “Cinco derechos de delegación” de Kathy Quan, “Las tareas que pueden delegarse normalmente se repiten con frecuencia en la atención diaria de los pacientes en la unidad. Las tareas no son complejas y no requieren un pensamiento crítico ni la aplicación del proceso de enfermería ".
Circunstancias correctas
Kathy Quan afirma en Principios de delegación que "La tarea que está siendo delegada por un RN … no debe requerir pensamiento crítico o juicio profesional" y el paciente debe estar estable. Por ejemplo, un asistente de enfermería certificado puede registrar la presión arterial, la frecuencia respiratoria, la frecuencia cardíaca y la temperatura de un paciente, pero solo en las circunstancias adecuadas.
Si el paciente está experimentando una emergencia médica o es muy inestable, es necesario evaluar y evaluar los signos vitales, y el personal de asistencia no está calificado para realizar esta tarea. Anular las órdenes si un cambio en las circunstancias lo requiere.
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El LVN está calificado para realizar algunas tareas que CNA no puede. Delegar a la persona adecuada para cada tarea. Comuníquese con el personal y determine su grado de competencia o comodidad al realizar la tarea. Asegúrese de que el personal de asistencia posea los conocimientos, habilidades y recursos para realizar la tarea.
Direcciones correctas y comunicación
Asegúrese de que el personal de asistencia entienda la tarea asignada. Pregúntele al asistente si entiende las instrucciones y si tiene alguna pregunta. Proporcionar instrucciones detalladas cuando sea necesario. Los datos que deben recopilarse, los métodos de recolección de especímenes y el plazo para realizar la tarea deben aclararse, de acuerdo con los "Cinco derechos de delegación".
Derecho de supervisión y evaluación
El RN es en última instancia responsable del cumplimiento de la tarea asignada; por lo tanto, debe asegurarse de que la tarea se haya completado, evaluar el resultado de la tarea delegada y documentar correctamente los resultados.
Principios de delegación
De acuerdo con los “Cinco derechos de delegación”, aunque algunos estados permiten que LPN delegue tareas a CNA y UAP, “cualquier persona a quien se le haya delegado una tarea no podrá reasignar la tarea a otra persona”.
También antes de la delegación "El RN evalúa al paciente y la persona a quien se delegará la tarea" para garantizar la seguridad del paciente y la competencia del personal de acuerdo con los "Principios de delegación" (referencia 2, p. 13).
